濕疹止癢可通過冷敷、保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療等方法緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激等因素引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出伴劇烈瘙癢。
用4-6℃的濕毛巾敷于患處5-10分鐘,每日重復進行2-3次。低溫可收縮毛細血管,減輕局部炎癥反應,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免直接使用冰塊接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后需立即涂抹保濕劑。
選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的潤膚霜,沐浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹。濕疹患者皮膚屏障受損導致經(jīng)皮水分丟失增加,每日需使用保濕劑3-5次。避免含酒精、香精的護膚品,穿著純棉透氣衣物。
急性期滲出可外用硼酸溶液濕敷,干燥后改用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。糖皮質激素藥膏需按強度分級使用,面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑如地奈德乳膏。鈣調磷酸酶抑制劑適合長期維持治療。
瘙癢劇烈時可短期服用氯雷他定片或西替利嗪膠囊等抗組胺藥,夜間加用具有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片。嚴重泛發(fā)性濕疹需在醫(yī)生指導下使用環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,累計15-20次為一個療程。紫外線能抑制皮膚異常免疫反應,促進角質形成細胞正常分化。治療期間需加強防曬,監(jiān)測皮膚癌變風險。
濕疹患者應避免過度清潔,沐浴水溫控制在32-37℃,使用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等,但無須盲目忌口。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品。若出現(xiàn)皮膚感染跡象如膿皰、發(fā)熱,或常規(guī)治療2周無改善,應及時至皮膚科就診。長期反復發(fā)作患者可進行過敏原檢測和斑貼試驗。
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