血精通常由精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、外傷或腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療方法有抗生素治療、熱敷理療、精囊鏡手術(shù)等。
細(xì)菌性精囊炎或前列腺炎引起的血精需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴隨尿頻尿急癥狀時(shí)可聯(lián)合坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食。
慢性炎癥導(dǎo)致的血精可采用會陰部熱敷或溫水坐浴,每日15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。微波理療等物理手段有助于減輕精囊充血,但腫瘤或血管畸形患者禁用。
頑固性血精或精囊結(jié)石患者需行精囊鏡檢查,通過微創(chuàng)技術(shù)清除血塊或結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿,需保持導(dǎo)尿管通暢并預(yù)防性使用抗生素。
急性出血期可短期使用氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊止血。但需排查腫瘤等器質(zhì)性病變后方可用藥,凝血功能障礙者慎用。
精囊腫瘤或前列腺癌導(dǎo)致的血精需根據(jù)病理類型選擇根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療。早期確診可通過PSA檢測和MRI明確分期。
血精患者應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動,保持每日1500-2000毫升飲水量。性生活頻率建議控制在每周1-2次,發(fā)作期需暫停。日??墒秤梦骷t柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,但忌食辣椒、酒精等刺激性物質(zhì)。若血精持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須及時(shí)至泌尿外科就診。
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