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怎么判斷是不是得了頸椎病

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頸椎病的判斷需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合評(píng)估。主要有頸部疼痛伴上肢放射痛、頭暈頭痛、肢體麻木無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、影像學(xué)顯示頸椎退變等典型表現(xiàn)。

1、頸部疼痛伴上肢放射痛

神經(jīng)根型頸椎病常見(jiàn)單側(cè)頸部酸痛向肩臂放射，咳嗽時(shí)加重。可能因椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起，伴隨握力減退。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，急性期可遵醫(yī)囑使用頸托固定，配合塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

2、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈型頸椎病多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈，與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。可能伴隨耳鳴、視物模糊。建議減少頸部快速旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可通過(guò)頸椎牽引改善血供，必要時(shí)使用倍他司汀片、氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等血管調(diào)節(jié)藥物。

3、肢體麻木無(wú)力

脊髓型頸椎病早期出現(xiàn)雙下肢踩棉花感，逐漸發(fā)展為精細(xì)動(dòng)作障礙。多因椎管狹窄壓迫脊髓導(dǎo)致，可能伴隨束帶感。需盡早進(jìn)行頸椎MRI檢查，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫，可配合維生素B1片、腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、步態(tài)不穩(wěn)

混合型頸椎病可能出現(xiàn)平衡功能障礙，行走時(shí)步態(tài)蹣跚。與脊髓小腦束受壓有關(guān)，常合并大小便功能障礙。需進(jìn)行肌電圖和誘發(fā)電位檢查，康復(fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，必要時(shí)使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)。

5、影像學(xué)顯示頸椎退變

X線(xiàn)可見(jiàn)椎間隙狹窄、骨贅形成，MRI能明確脊髓受壓程度。生理曲度變直、椎體失穩(wěn)均為診斷依據(jù)。無(wú)癥狀的影像學(xué)改變無(wú)須治療，出現(xiàn)神經(jīng)損害表現(xiàn)時(shí)需根據(jù)分型選擇保守或手術(shù)治療。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免枕頭過(guò)高，每40分鐘活動(dòng)頸部。游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度。若出現(xiàn)持續(xù)手麻、行走困難等癥狀，須及時(shí)至骨科或神經(jīng)科就診，通過(guò)肌力測(cè)試、霍夫曼征等專(zhuān)科檢查明確診斷。急性發(fā)作期可局部熱敷，但禁止暴力按摩以免加重?fù)p傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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