牙齦腫痛可能由牙菌斑堆積、智齒冠周炎、牙周膿腫、創(chuàng)傷性刺激或全身性疾病等因素引起,可通過口腔清潔、抗感染治療、局部引流、避免刺激及原發(fā)病控制等方式緩解。
食物殘渣長期滯留形成牙菌斑,刺激牙齦引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、觸痛及刷牙出血。需采用巴氏刷牙法每日清潔2次,配合牙線清理鄰面,使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。若發(fā)展為牙齦炎,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口腔粘貼片或西吡氯銨含片。
阻生智齒周圍軟組織感染常導(dǎo)致劇烈腫痛伴張口受限,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染。反復(fù)發(fā)作建議拔除患牙,術(shù)前可拍攝口腔全景片評估阻生位置。
深牙周袋內(nèi)化膿性感染會形成波動性腫塊,伴隨跳痛和牙齒松動。應(yīng)急處理需在局麻下切開引流,放置碘仿紗條,同時口服頭孢克洛膠囊控制感染?;A(chǔ)治療需進行齦下刮治,嚴重者可能需牙周翻瓣手術(shù)。
硬物戳傷、矯治器摩擦或不當(dāng)刷牙方式會造成機械性損傷,表現(xiàn)為局限性淤血腫脹。去除刺激源后,可用冰敷減輕水腫,涂抹丁硼乳膏促進愈合。避免進食過硬過熱食物,選擇軟毛牙刷減少二次傷害。
糖尿病、白血病等系統(tǒng)疾病可能降低牙齦抗感染能力,導(dǎo)致廣泛性紅腫出血。需監(jiān)測空腹血糖或血常規(guī)指標(biāo),控制原發(fā)病同時使用康復(fù)新液含漱。妊娠期牙齦瘤需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行保守性清創(chuàng)。
日常應(yīng)限制高糖飲食攝入,每半年進行專業(yè)潔牙,使用含氟牙膏增強牙體抗齲能力。出現(xiàn)持續(xù)72小時不緩解的腫痛、化膿或發(fā)熱癥狀時,須及時就診口腔外科。長期吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán),糖尿病患者需加強口腔監(jiān)測頻率。
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