肝癌可通過甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等方式查出。肝癌可能與乙型肝炎病毒感染、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力等癥狀。
甲胎蛋白檢測(cè)是篩查肝癌的重要指標(biāo),甲胎蛋白水平升高可能與肝癌有關(guān)。該檢測(cè)通過抽取靜脈血進(jìn)行化驗(yàn),操作簡(jiǎn)便且創(chuàng)傷小。若檢測(cè)結(jié)果異常,建議進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。甲胎蛋白檢測(cè)對(duì)早期肝癌篩查具有一定敏感性,但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎等情況也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。
超聲檢查是肝癌篩查的首選影像學(xué)方法,具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)。超聲能清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位性病變。檢查前患者需空腹8小時(shí),以提高圖像清晰度。超聲對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率較高,可初步判斷腫瘤位置、大小及血流情況。
CT檢查能提供更精確的肝癌診斷信息,特別是增強(qiáng)CT可清晰顯示腫瘤血供特征。CT檢查對(duì)肝癌的檢出率超過90%,能發(fā)現(xiàn)直徑0.5厘米以上的病灶。檢查時(shí)需要靜脈注射造影劑,有助于鑒別肝癌與血管瘤等良性病變。CT還可評(píng)估肝癌是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,為治療方案制定提供依據(jù)。
核磁共振檢查對(duì)肝癌的診斷價(jià)值較高,特別適用于小肝癌和肝硬化背景下的病灶檢測(cè)。該檢查無(wú)輻射損傷,能多參數(shù)、多序列成像,準(zhǔn)確區(qū)分肝癌與其他肝臟病變。核磁共振對(duì)肝癌的檢出敏感度可達(dá)95%,能清晰顯示腫瘤與周圍血管的關(guān)系。檢查時(shí)間較長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。該方法能明確腫瘤性質(zhì)、分化程度等關(guān)鍵信息,為治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。穿刺在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行,可提高取材準(zhǔn)確性并降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需臥床觀察,注意有無(wú)出血等并發(fā)癥。病理結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)手術(shù)、靶向治療等方案選擇。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常應(yīng)避免飲酒,控制體重,接種乙肝疫苗預(yù)防肝炎。若出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)隱痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。確診肝癌后應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,早期肝癌通過手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。
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