背疼痛的原因主要有肌肉勞損、不良姿勢(shì)、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等。

一、肌肉勞損

背疼痛常由肌肉勞損引起，多因長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)、過(guò)度使用背部肌肉或突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。例如，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或搬運(yùn)重物，會(huì)使背部肌肉持續(xù)緊張，產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，從而引發(fā)酸痛和不適。這類疼痛通常是局部的、酸脹性的。改善措施包括適當(dāng)休息、避免引起疼痛的重復(fù)動(dòng)作，以及對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)背部肌肉的溫和鍛煉，如伸展運(yùn)動(dòng)。

二、不良姿勢(shì)

不良姿勢(shì)是導(dǎo)致背疼痛的常見(jiàn)生理性原因。長(zhǎng)期彎腰駝背、坐姿不正或睡姿不當(dāng)，會(huì)使脊柱偏離正常的生理曲度，增加韌帶和椎間盤(pán)的壓力，導(dǎo)致肌肉失衡和關(guān)節(jié)應(yīng)力異常，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛可能在調(diào)整姿勢(shì)后得到緩解。治療關(guān)鍵在于糾正不良習(xí)慣，使用符合人體工學(xué)的椅子和床墊，并有意識(shí)地進(jìn)行姿勢(shì)訓(xùn)練，如靠墻站立以感受正確姿勢(shì)。定期起身活動(dòng)也有助于緩解因久坐帶來(lái)的背部壓力。

三、椎間盤(pán)突出

背疼痛可能與椎間盤(pán)退行性變或急性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部或背部放射性疼痛、下肢麻木無(wú)力等癥狀。椎間盤(pán)是脊柱椎骨之間的軟墊，當(dāng)其外部的纖維環(huán)破裂，內(nèi)部的髓核組織突出壓迫到鄰近的神經(jīng)根時(shí)，就會(huì)引起劇烈的疼痛，疼痛可能從背部放射至臀部或腿部。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括臥床休息、物理治療，以及使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來(lái)減輕炎癥和疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮椎間盤(pán)切除術(shù)等手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

背疼痛可能與骨量丟失、骨骼脆性增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為身高變矮、輕微外力下骨折、慢性彌漫性疼痛等癥狀。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨密度下降為特征的疾病，多見(jiàn)于老年人，尤其是絕經(jīng)后女性。椎體骨骼因骨質(zhì)疏松而變得脆弱，在輕微壓力下就可能發(fā)生壓縮性骨折，從而引起背部急性或慢性疼痛。治療需要在醫(yī)生評(píng)估后，進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液以抑制骨吸收，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。日常應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的食物攝入，并進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

背疼痛可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起時(shí)腰背部僵硬感、夜間痛、隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)和韌帶附著點(diǎn)發(fā)生骨化，最終可能使脊柱融合強(qiáng)直。疼痛特點(diǎn)是炎性腰背痛，休息后加重，活動(dòng)后反而減輕。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用依那西普也常用于控制病情。患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療與功能鍛煉。

對(duì)于背疼痛的日常護(hù)理，保持良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。注意維持正確的坐、立、臥姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿態(tài)。選擇硬度適中的床墊和支撐良好的椅子。進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，特別是能增強(qiáng)核心肌群力量的運(yùn)動(dòng)，如游泳、平板支撐、小燕飛等，有助于穩(wěn)定脊柱、減輕背部負(fù)荷。避免突然的扭轉(zhuǎn)或提舉重物，如需搬運(yùn)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入鈣和維生素D以維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。