整個(gè)牙齒掉了需要根據(jù)牙齒類(lèi)型和脫落原因采取不同處理方式,主要包括保存脫落牙、及時(shí)就醫(yī)、種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定橋修復(fù)等方法。
如果是外傷導(dǎo)致的恒牙完全脫落,應(yīng)立即找到脫落的牙齒,手持牙冠部位用生理鹽水或牛奶沖洗,避免觸碰牙根。將牙齒放回牙槽窩或含在舌下保持濕潤(rùn),30分鐘內(nèi)就診可提高再植成功率。乳牙脫落無(wú)須再植,但需檢查是否殘留牙根。
無(wú)論恒牙或乳牙脫落,都需在1小時(shí)內(nèi)到口腔急診科處理。恒牙再植需在黃金時(shí)間內(nèi)完成牙周膜復(fù)位,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行夾板固定和抗感染治療。若伴有牙齦撕裂或頜骨骨折,需同步進(jìn)行清創(chuàng)縫合和影像學(xué)評(píng)估。
對(duì)于無(wú)法再植的恒牙缺失,3個(gè)月后骨愈合可考慮種植牙修復(fù)。通過(guò)植入純鈦種植體替代牙根,后期安裝全瓷冠恢復(fù)咀嚼功能。需評(píng)估牙槽骨密度和咬合關(guān)系,禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和未控制的牙周炎。
多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)受限時(shí)可選擇活動(dòng)義齒,通過(guò)金屬卡環(huán)固定在鄰牙上。需每日清潔義齒并定期調(diào)整基托,可能出現(xiàn)發(fā)音障礙和咀嚼效率下降。不適合前牙區(qū)單顆缺失修復(fù)。
需磨削兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,制作連冠式修復(fù)體。能較好恢復(fù)咀嚼功能但會(huì)損傷正常牙體,使用壽命約8-10年。禁用于牙周病活躍期患者和基牙松動(dòng)者。
牙齒脫落后應(yīng)避免用脫位牙咬合或自行處理牙根,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食并保持口腔清潔。長(zhǎng)期缺牙會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng),建議3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)。日常需使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,每年進(jìn)行口腔檢查,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后需定期復(fù)查種植體周?chē)谆蛄x齒適配度,維護(hù)口腔微生態(tài)平衡。
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