小兒齲齒牙痛可通過冷敷、清潔口腔、使用兒童專用止痛藥、填充治療、根管治療等方式緩解。齲齒通常由細菌感染、糖分攝入過多、口腔清潔不足等因素引起,可能伴隨牙齦紅腫、進食困難等癥狀。
用干凈毛巾包裹冰塊敷于患側面部,每次5-10分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕炎癥反應,緩解神經壓迫性疼痛。注意避免直接接觸皮膚導致凍傷,嬰幼兒需家長全程監(jiān)護操作。
使用兒童軟毛牙刷清除齲洞內食物殘渣,配合溫鹽水漱口。生理鹽水可按500毫升溫水加4.5克食鹽配制,每日漱口3-4次。保持口腔清潔能減少細菌刺激,延緩齲齒進展。
對乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個月以上患兒,布洛芬混懸液適用于6個月以上兒童。兩種藥物均需按體重精確計算劑量,24小時內用藥不超過4次。用藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適,嚴重肝腎功能不全者禁用。
乳牙可采用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充,適用于齲壞未累及牙髓的病例。治療過程需配合橡皮障隔離唾液,術后2小時內禁食。深齲近髓時需先放置氫氧化鈣墊底保護牙髓。
適用于牙髓暴露或壞死的情況,需徹底清除感染牙髓并用氧化鋅丁香油糊劑充填根管。乳牙根管治療需注意保留根尖活髓,避免損傷恒牙胚。術后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需定期復查至替牙期。
日常應控制每日糖分攝入在25克以下,避免黏性糖果長期滯留牙面。選用含氟兒童牙膏早晚刷牙,每次不少于2分鐘。每3-6個月進行口腔檢查,對窩溝較深的乳牙可做預防性窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或孩子抗拒刷牙時,應及時就診避免齲損加重。
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