護理驚厥的有效措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時就醫(yī)等。驚厥通常由高熱、癲癇、腦損傷、代謝異常、感染等因素引起,需根據(jù)具體原因采取針對性護理。
驚厥發(fā)作時需立即將患者平臥,頭偏向一側,解開衣領和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物??捎密洸及鼔荷喟鍓|在上下臼齒間防止舌咬傷,但不可強行撬開緊閉的牙關。保持環(huán)境安靜,避免多人圍觀造成缺氧。
移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟墊,避免抽搐時碰撞硬物。不要用力按壓抽搐肢體,可能導致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水或藥物,防止誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作,需緊急送醫(yī)。
觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐部位、意識狀態(tài)、瞳孔變化等情況。用手機拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷病因。記錄發(fā)作前是否有發(fā)熱、頭痛等前驅癥狀,以及發(fā)作后的精神狀態(tài)和肢體活動能力。
發(fā)作停止后讓患者在安靜環(huán)境中休息,避免強光、噪音等刺激。高熱驚厥患兒可進行溫水擦浴物理降溫,但禁用酒精擦浴。癲癇患者需長期規(guī)律服藥,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。保持室內(nèi)溫度適宜,空氣流通。
首次發(fā)作、持續(xù)時間長、伴有高熱不退或意識障礙者需立即就醫(yī)。癲癇患者若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀應及時復診調(diào)整用藥。完善腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因,細菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,低鈣血癥需補充葡萄糖酸鈣口服溶液。
日常應注意保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食宜清淡,適當補充維生素B6和鎂元素。癲癇患者外出需隨身攜帶病情說明卡,家屬應學習心肺復蘇等急救技能。定期隨訪監(jiān)測藥物不良反應,不可自行增減抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片的劑量。
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