發(fā)高燒抽筋可能與高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎、癲癇、低鈣血癥等因素有關(guān)。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身抽搐；電解質(zhì)紊亂常因脫水導(dǎo)致鈉鉀失衡；腦膜炎可出現(xiàn)頸強(qiáng)直伴噴射性嘔吐；癲癇發(fā)作多有反復(fù)病史；低鈣血癥常見(jiàn)于嬰幼兒維生素D缺乏。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是兒童發(fā)熱時(shí)突發(fā)抽搐最常見(jiàn)原因，多發(fā)生在體溫快速上升期。患兒可能出現(xiàn)雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或陣攣、意識(shí)喪失等癥狀，通常持續(xù)數(shù)秒至3分鐘自行緩解。家長(zhǎng)需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。若首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他病因。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥片等控制驚厥發(fā)作。
2、電解質(zhì)紊亂
持續(xù)高熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致脫水，引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)失衡?；颊叱榇ね膺€可出現(xiàn)乏力、惡心、心律失常等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)在發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免單純飲用白開(kāi)水加重電解質(zhì)稀釋。嚴(yán)重病例需靜脈輸注氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等糾正失衡。
3、腦膜炎
細(xì)菌性或病毒性腦膜炎可引起顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征，表現(xiàn)為劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直伴發(fā)熱抽搐。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟隆起、嗜睡等非典型癥狀。臨床確診需通過(guò)腰椎穿刺檢查腦脊液，治療需用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重者需甘露醇注射液降低顱壓。
4、癲癇發(fā)作
發(fā)熱可能誘發(fā)癲癇患者病情發(fā)作，特征為反復(fù)刻板性抽搐，發(fā)作后常有意識(shí)模糊期。有癲癇病史者發(fā)熱時(shí)需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，提前服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等維持治療藥物。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行約束患兒肢體，移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品，發(fā)作停止后及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、低鈣血癥
嬰幼兒維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。典型表現(xiàn)為腕足痙攣呈助產(chǎn)士手姿勢(shì)，可能伴有喉痙攣。緊急處理需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，長(zhǎng)期治療需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。家長(zhǎng)需保證嬰幼兒每日充足日照，按時(shí)補(bǔ)充預(yù)防劑量維生素D。
發(fā)熱伴抽搐時(shí)應(yīng)立即測(cè)量體溫并采取物理降溫，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式及發(fā)作頻率，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持環(huán)境安靜避免聲光刺激，發(fā)作停止后1小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食防止誤吸。日常需保證充足睡眠和水分?jǐn)z入，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑等退熱藥。反復(fù)抽搐或伴隨意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀需急診排除嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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