垂體內(nèi)出現(xiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)不一定是癌癥,可能是垂體囊腫、垂體炎等良性病變,少數(shù)情況下與垂體瘤相關(guān)。需結(jié)合增強(qiáng)MRI及內(nèi)分泌檢查綜合評(píng)估。
垂體MRI檢查中長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)通常提示含水量較高的組織。垂體囊腫是最常見的原因,約占垂體偶發(fā)瘤的10%-20%,囊液在T1加權(quán)像呈低信號(hào),T2加權(quán)像呈高信號(hào),邊界清晰且無強(qiáng)化表現(xiàn)。垂體炎也可出現(xiàn)類似信號(hào)特征,多伴隨垂體柄增粗或全垂體增大,部分患者伴有頭痛、視力下降等壓迫癥狀。垂體卒中急性期出血在T1像可能表現(xiàn)為高信號(hào),但亞急性期可轉(zhuǎn)為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。
垂體瘤中僅有部分類型如囊性垂體腺瘤會(huì)呈現(xiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),通常伴有腫瘤標(biāo)記物異?;蚣に胤置谶^多的臨床表現(xiàn)。垂體轉(zhuǎn)移瘤較為罕見,多存在原發(fā)癌病史,增強(qiáng)掃描可見不規(guī)則強(qiáng)化。顱咽管瘤雖非垂體來源腫瘤,但發(fā)生在鞍區(qū)時(shí)可能被誤判為垂體病變,其典型表現(xiàn)為T1高低混雜信號(hào)伴蛋殼樣鈣化。
建議完善垂體激素六項(xiàng)、增強(qiáng)MRI等檢查,定期隨訪觀察信號(hào)變化。若出現(xiàn)視野缺損、持續(xù)頭痛或激素紊亂癥狀,需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或神經(jīng)外科。日常注意記錄視力變化、多飲多尿等異常表現(xiàn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致垂體卒中等風(fēng)險(xiǎn)。
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