腫瘤活檢通常通過穿刺活檢、內(nèi)鏡活檢、手術(shù)切除活檢等方式進行檢查,具體方式需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者情況決定?;顧z前需完善影像學(xué)評估,操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下完成,病理報告是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
穿刺活檢適用于體表或影像引導(dǎo)下可觸及的腫塊,常用細針抽吸或空心針取材。皮膚消毒后局部麻醉,利用超聲或CT引導(dǎo)精準(zhǔn)定位,取出少量組織送檢。乳腺、甲狀腺、淋巴結(jié)等淺表腫瘤常采用此方法,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。內(nèi)鏡活檢通過胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等器械進入體腔,直接觀察病變并鉗取組織。消化道腫瘤、肺癌等深部病灶多用此法,可同時進行染色或放大觀察提高準(zhǔn)確性。手術(shù)切除活檢適用于無法穿刺或內(nèi)鏡到達的腫瘤,或需完整切除的較小病灶。術(shù)中快速冰凍病理可指導(dǎo)手術(shù)范圍,術(shù)后標(biāo)本需全面固定處理。
活檢前需評估凝血功能,停用抗凝藥物3-5天。操作后按壓穿刺點15-20分鐘,觀察有無出血或感染跡象。深部器官活檢后需臥床休息6-8小時,監(jiān)測血壓和疼痛變化。獲取的標(biāo)本應(yīng)立即放入福爾馬林固定,避免擠壓或干燥影響診斷。病理檢查包括常規(guī)染色、免疫組化和分子檢測,整個過程需要5-7個工作日。特殊類型腫瘤可能需加做電鏡或基因檢測。
活檢后24小時內(nèi)避免劇烈運動,保持傷口干燥清潔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或出血需及時就醫(yī)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類等促進組織修復(fù)。心理上應(yīng)正視檢查結(jié)果,避免過度焦慮影響后續(xù)治療決策。無論結(jié)果如何,均需定期隨訪監(jiān)測病情變化。
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