預(yù)防冠心病需通過控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式及定期篩查,主要包括控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持健康體重等措施。
高血壓、高血糖和高血脂是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病患者需通過飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下;低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾/升,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,建議完全戒煙并避免二手煙暴露。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,優(yōu)先選擇紅酒并避免空腹飲酒。
采用地中海飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每周食用2-3次深海魚類。限制腌制食品和加工肉類,每日食鹽攝入不超過5克,減少反式脂肪酸攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。避免久坐,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,老年人可進(jìn)行太極拳等柔韌性訓(xùn)練。
長(zhǎng)期精神壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。合并焦慮抑郁時(shí)及時(shí)干預(yù)。
除上述措施外,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查,有家族史者需提前篩查。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,注意氣候變化時(shí)保暖。若出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。日??捎涗浹獕?、血糖等指標(biāo)變化,與醫(yī)生保持良好溝通。
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