子宮肌瘤手術(shù)方式的選擇需根據(jù)肌瘤大小、位置、患者年齡及生育需求等因素綜合判斷,常見術(shù)式有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等。
子宮肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的女性,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)僅切除肌瘤組織而保留子宮,術(shù)后有復(fù)發(fā)可能但能維持正常月經(jīng)和妊娠功能。子宮次全切除術(shù)切除子宮體保留宮頸,適合無生育需求但希望保留盆底結(jié)構(gòu)的患者,術(shù)后無月經(jīng)但宮頸仍存在少量病變風(fēng)險(xiǎn)。子宮全切除術(shù)徹底切除子宮和宮頸,適用于肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的患者,可完全避免復(fù)發(fā)但會(huì)永久喪失生育能力。對(duì)于接近絕經(jīng)期且癥狀輕微者,可考慮超聲聚焦或子宮動(dòng)脈栓塞等微創(chuàng)治療方式。手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果和患者個(gè)體化需求,由婦科醫(yī)生評(píng)估后制定方案。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,有助于術(shù)后康復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
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