阿司匹林通常不建議長期服用,可能引起胃腸不適、出血風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛等,長期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林對(duì)胃腸黏膜有直接刺激作用,長期服用可能導(dǎo)致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胃潰瘍或消化道出血。部分患者可能出現(xiàn)黑便、嘔血等表現(xiàn),與藥物抑制前列腺素合成、削弱胃腸黏膜保護(hù)機(jī)制有關(guān)。存在幽門螺桿菌感染、既往消化道疾病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床常用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物輔助保護(hù)胃腸。
阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,但長期使用可能增加皮下瘀斑、鼻出血、牙齦出血等輕微出血事件概率。重大手術(shù)前通常需停藥5-7天以減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。合并使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物時(shí)需密切監(jiān)測凝血功能。高齡、肝腎功能不全患者更易出現(xiàn)藥物蓄積導(dǎo)致出血傾向。
阿司匹林腸溶片需整片吞服避免破壞腸溶包衣,服藥期間應(yīng)戒酒并定期檢查血常規(guī)與糞便潛血。出現(xiàn)耳鳴、視力模糊等水楊酸反應(yīng)或皮疹、哮喘等過敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。心血管疾病二級(jí)預(yù)防患者需權(quán)衡血栓與出血風(fēng)險(xiǎn),不可自行調(diào)整劑量。
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