一型糖尿病需通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預(yù)及并發(fā)癥預(yù)防等方式綜合控制。該病由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏引起，需終身依賴外源性胰島素。
1、胰島素替代治療
一型糖尿病患者須每日注射胰島素維持血糖穩(wěn)定，常用劑型包括速效胰島素如門冬胰島素注射液、長效胰島素如甘精胰島素注射液。胰島素泵可模擬生理性分泌模式，需根據(jù)血糖波動調(diào)整劑量。治療期間需防范低血糖風(fēng)險，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
2、血糖監(jiān)測
每日4-7次指尖血糖檢測是治療基礎(chǔ)，動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能實時反映血糖變化趨勢。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，目標(biāo)值控制在7%以下。血糖日志記錄有助于醫(yī)生優(yōu)化治療方案，避免血糖大幅波動。
3、飲食管理
采用碳水化合物計數(shù)法控制每餐攝入量，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。蛋白質(zhì)攝入量占總熱量15-20%，脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主。定時定量進(jìn)餐，避免酒精和高糖飲料，餐后2小時血糖宜控制在10mmol/L以內(nèi)。
4、運動干預(yù)
每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運動前檢測血糖，低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物。高強(qiáng)度運動可能引發(fā)遲發(fā)性低血糖，運動后24小時內(nèi)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變篩查?？刂蒲獕涸?30/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值＜2.6mmol/L。足部每日檢查，選擇透氣鞋襪，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
一型糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免情緒應(yīng)激引發(fā)血糖波動。外出時隨身攜帶糖尿病急救卡，注明病情和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識別與處理技能，家庭環(huán)境配備血糖儀和胰島素專用冷藏設(shè)備。定期參加糖尿病教育課程，掌握最新治療技術(shù)與自我管理方法，與醫(yī)療團(tuán)隊保持密切溝通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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