產(chǎn)后胸部痛可能與乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、紅腫、硬塊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
乳腺導(dǎo)管堵塞是產(chǎn)后胸部痛的常見(jiàn)原因,多因乳汁淤積導(dǎo)致。哺乳期女性乳汁分泌旺盛,若未及時(shí)排空乳房,乳汁可能淤積在乳腺導(dǎo)管內(nèi),形成硬塊并引發(fā)疼痛。癥狀包括乳房局部硬結(jié)、觸痛明顯,皮膚溫度可能略高??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、增加哺乳頻率緩解,必要時(shí)使用吸奶器輔助排空。
乳腺炎多由細(xì)菌感染或乳汁淤積繼發(fā)炎癥引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。發(fā)病與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳頭皸裂、免疫力下降有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。
乳腺增生是乳腺組織良性病變,與激素水平變化相關(guān)。產(chǎn)后雌激素、孕激素波動(dòng)可能誘發(fā)或加重癥狀,表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)??赏ㄟ^(guò)穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
乳腺囊腫為乳腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。產(chǎn)后激素變化可能促使囊腫增大,表現(xiàn)為乳房圓形或橢圓形腫塊,伴脹痛或刺痛。較小囊腫無(wú)須特殊處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
乳腺纖維瘤是乳腺纖維組織增生性腫瘤,雖為良性但妊娠期可能因雌激素刺激而增大。表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性或輕度疼痛的硬韌腫塊,邊界清晰、活動(dòng)度好。通常無(wú)須治療,若腫塊快速增大或影響哺乳,可考慮手術(shù)切除。
產(chǎn)后胸部痛患者應(yīng)注意保持乳房清潔干燥,哺乳前后用溫水清洗乳頭;選擇透氣棉質(zhì)哺乳內(nèi)衣避免壓迫;規(guī)律哺乳或排空乳汁防止淤積;飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入;出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)環(huán)形按摩乳房促進(jìn)血液循環(huán),但避免暴力擠壓。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等異常癥狀,需及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查排除惡性病變。
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