肛周膿腫通常需要手術(shù)治療,主要術(shù)式有切開引流術(shù)和根治性肛瘺手術(shù)。肛周膿腫是肛周軟組織感染形成的膿腔,若未及時處理可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
切開引流術(shù)適用于單純性肛周膿腫,通過局部麻醉或骶管麻醉,在膿腫最隆起處作放射狀切口,排出膿液后放置引流條。術(shù)后需每日換藥,配合抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染,疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。根治性肛瘺手術(shù)針對合并肛瘺的復(fù)雜膿腫,術(shù)中需完整切除瘺管及感染灶,常見術(shù)式包括肛瘺切開術(shù)、肛瘺掛線術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,避免便秘,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合。兩種手術(shù)均需在感染控制后實施,若患者伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需先調(diào)控血糖至穩(wěn)定水平。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴,飲食以高纖維食物為主如燕麥、西藍花,避免辛辣刺激。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排便后輕柔擦拭。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液增多或劇烈疼痛,需及時復(fù)診。恢復(fù)期間避免久坐久站,可進行提肛運動幫助功能恢復(fù)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,確保膿腫無復(fù)發(fā)跡象。
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