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大便肛門疼痛是什么原因

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大便肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等因素有關(guān)。肛裂通常由糞便干硬或排便用力過度導(dǎo)致;痔瘡多與長期便秘或久坐有關(guān);肛周膿腫常由細菌感染引起;直腸炎可能與腸道感染或炎癥性腸病相關(guān);肛門濕疹多因局部潮濕刺激誘發(fā)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肛裂

肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,排便時干硬糞便摩擦創(chuàng)面會導(dǎo)致劇烈疼痛,可能伴有少量鮮紅色出血。疼痛呈刀割樣,排便后可能持續(xù)數(shù)小時。發(fā)病多與長期便秘、腹瀉或分娩損傷有關(guān)。治療需保持排便通暢,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時會出現(xiàn)肛門脹痛,排便時加重,可能伴隨便血、肛門異物感。久坐、妊娠、長期用力排便為主要誘因??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴。血栓性外痔需手術(shù)取出血栓。

3、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染形成的膿腔,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。疼痛呈持續(xù)性跳痛,坐立不安。需急診行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。

4、直腸炎

直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應(yīng),排便時肛門灼痛,伴里急后重感、黏液便或血便。潰瘍性結(jié)腸炎、感染性腸炎為主要病因。需腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑控制炎癥,嚴重者需激素治療。

5、肛門濕疹

肛門濕疹是肛周皮膚的過敏性炎癥,表現(xiàn)為肛門瘙癢、刺痛,皮膚可見紅斑、丘疹或糜爛。局部潮濕、衛(wèi)生用品刺激、真菌感染為常見誘因。需保持肛周清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、氧化鋅軟膏治療。

日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。久坐者每小時起身活動,可進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀,須立即就診肛腸科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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