糖尿病通常是由遺傳因素、不良生活方式、胰島素分泌不足或作用障礙等多種原因引起的慢性代謝性疾病。糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病等類型。
糖尿病具有明顯的家族聚集性。1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān),2型糖尿病則與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān)。父母中有一方患有糖尿病,子女患病概率會(huì)明顯增加。對(duì)于有糖尿病家族史的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平,保持健康生活方式。
長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素是導(dǎo)致2型糖尿病的重要原因。過(guò)量攝入精制糖和飽和脂肪酸會(huì)加重胰島素抵抗,而久坐不動(dòng)會(huì)降低胰島素敏感性。建議控制每日總熱量攝入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物比例,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
1型糖尿病是由于自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病早期表現(xiàn)為胰島素抵抗,后期也會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀,需通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥控制血糖。
胰島素抵抗是2型糖尿病的主要特征,表現(xiàn)為胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降。這種情況常見(jiàn)于肥胖人群,特別是腹型肥胖者。改善胰島素抵抗的措施包括減重、增加運(yùn)動(dòng)和使用胰島素增敏劑如二甲雙胍片等藥物。
某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥可導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。胰腺炎、胰腺切除術(shù)后等胰腺疾病會(huì)破壞胰島功能。某些單基因突變也可引起特殊類型糖尿病,如青少年發(fā)病的成人型糖尿病。
糖尿病患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療的綜合管理。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。避免高糖高脂飲食,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血糖,按時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),建立健康的生活方式有助于控制病情發(fā)展。
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