嬰兒屁股長紅疹子通常是由尿布皮炎引起的,可能與環(huán)境刺激、感染、過敏、摩擦或皮膚屏障功能不完善等因素有關(guān)。可通過保持干燥、外用藥物、調(diào)整護(hù)理方式等方法緩解。
尿液和糞便中的氨及消化酶長期接觸皮膚會導(dǎo)致化學(xué)性刺激,潮濕環(huán)境會破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時出現(xiàn)糜爛。建議每2-3小時更換尿布,排便后立即用溫水清洗,晾干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜如嬰寶護(hù)臀霜。
白色念珠菌在潮濕環(huán)境中過度繁殖會引起感染性尿布疹,特征為衛(wèi)星狀分布的紅色丘疹、膿皰,邊緣有鱗屑。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素軟膏,同時保持患處通風(fēng)干燥。
尿布材質(zhì)、洗滌劑或濕巾中的香精可能導(dǎo)致接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢性紅斑、水皰。需更換為無敏紙尿褲,清洗時選用無添加劑的肥皂,暫停使用含酒精濕巾。嚴(yán)重時可短期外用氫化可的松乳膏。
尿布邊緣反復(fù)摩擦嬌嫩皮膚會引起物理性損傷,形成線狀紅斑。應(yīng)選擇尺寸合適的尿布,穿脫時避免拉扯皮膚,可薄涂凡士林減少摩擦。若出現(xiàn)破損需用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
遺傳性皮膚屏障缺陷患兒更易出現(xiàn)頑固性尿布疹,常伴其他部位濕疹。需長期使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑如絲塔芙潤膚霜,急性期遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
日常護(hù)理需選用超吸水型尿布并及時更換,清潔時用37℃溫水沖洗代替擦拭,每日安排1-2次不穿尿布的透氣時間。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。若紅疹持續(xù)3天未改善、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,需及時就診兒科皮膚科。注意觀察是否伴隨口腔白斑或肛周褶皺處糜爛,以排除真菌性口炎或腸病性肢端皮炎等繼發(fā)病癥。
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