肌酐值并非決定透析的唯一指標，當肌酐超過707微摩爾每升且伴隨嚴重尿毒癥癥狀時通常需要透析。是否需要透析還需結合腎小球濾過率、電解質紊亂程度及臨床癥狀綜合評估。
慢性腎臟病患者進入終末期時，肌酐水平常超過707微摩爾每升，此時腎臟功能已嚴重受損，可能出現惡心嘔吐、皮膚瘙癢、胸悶氣促等尿毒癥癥狀。腎小球濾過率低于15毫升每分鐘提示腎功能接近衰竭，需考慮腎臟替代治療。高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質紊亂可能危及生命，當血鉀超過6.5毫摩爾每升或碳酸氫根低于15毫摩爾每升時，即使肌酐未達臨界值也需緊急透析。心包炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥出現時，透析能快速緩解癥狀。
部分急性腎損傷患者肌酐短期內快速上升至442微摩爾每升以上，伴隨少尿或無尿、容量負荷過重等情況，可能需臨時透析支持。糖尿病腎病患者因常合并心血管疾病，肌酐在530微摩爾每升左右就可能需要提前干預。兒童或營養(yǎng)不良者因肌肉含量低，肌酐值可能偏低，需結合其他指標判斷。
透析治療包括血液透析和腹膜透析兩種方式，具體選擇需根據患者血管條件、殘余腎功能、生活自理能力等因素決定。日常需嚴格控制水分攝入，每日體重增長不超過1千克，限制高鉀、高磷食物，保證優(yōu)質蛋白攝入。定期監(jiān)測血壓、血紅蛋白等指標，出現乏力、食欲下降等異常應及時就醫(yī)復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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