鼻炎患者選擇頭孢克洛或頭孢克唑需根據(jù)感染類(lèi)型和細(xì)菌敏感性決定,頭孢克洛對(duì)流感嗜血桿菌等常見(jiàn)呼吸道病原體覆蓋更廣,頭孢克唑?qū)Σ糠指锾m陰性菌活性更強(qiáng)。
頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素,對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性球菌及流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等常見(jiàn)呼吸道病原體具有較強(qiáng)抗菌活性,其緩釋制劑可維持較長(zhǎng)時(shí)間的有效血藥濃度。頭孢克唑作為第一代頭孢菌素,對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌作用突出,但對(duì)流感嗜血桿菌的敏感性相對(duì)較低,需注意部分菌株可能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶導(dǎo)致耐藥。兩者均可能引起胃腸不適或過(guò)敏反應(yīng),頭孢克洛的腹瀉發(fā)生率略高,頭孢克唑更需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn)。
鼻炎患者使用抗生素前應(yīng)通過(guò)鼻分泌物培養(yǎng)明確病原體,避免盲目用藥。治療期間建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗,避免接觸冷空氣及過(guò)敏原。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,調(diào)整用藥方案。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需注意頭孢類(lèi)藥物與含鈣、鎂的制劑間隔服用以免影響吸收。
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