有乙肝一般不建議打乙肝疫苗。乙肝疫苗主要用于預(yù)防乙型肝炎病毒感染,對(duì)于已經(jīng)感染乙肝病毒的人群,接種疫苗通常無法清除體內(nèi)已有的病毒,也無法產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體。
感染乙肝病毒后,人體免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)病毒產(chǎn)生反應(yīng),但通常無法完全清除病毒,導(dǎo)致病毒持續(xù)存在。此時(shí)接種乙肝疫苗,疫苗中的抗原成分難以刺激機(jī)體產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體,即乙肝表面抗體。醫(yī)學(xué)上,對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性者,即乙肝病毒感染者,常規(guī)不建議接種乙肝疫苗。這類人群的管理重點(diǎn)在于定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒載量以及肝臟影像學(xué)檢查,評(píng)估病情活動(dòng)性,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,以控制病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展,降低肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,以及聚乙二醇干擾素α-2b注射液等。
存在一種特殊情況,即既往感染過乙肝病毒但已實(shí)現(xiàn)臨床治愈,表現(xiàn)為乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,同時(shí)乙肝表面抗體也為陰性或水平較低。這種情況下,機(jī)體對(duì)乙肝病毒沒有免疫力,存在再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過??漆t(yī)生全面評(píng)估,確認(rèn)體內(nèi)已無活動(dòng)性病毒感染證據(jù)后,可以考慮接種乙肝疫苗,以幫助機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。但這屬于少數(shù)情況,必須在肝病??漆t(yī)生的嚴(yán)密評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行決定接種。
乙肝病毒感染者應(yīng)定期前往肝病科或感染科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療與隨訪。日常生活中需注意避免飲酒,減少肝臟負(fù)擔(dān);保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果;保證充足休息,避免熬夜和過度勞累;注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品;保持樂觀心態(tài),積極配合治療。
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