法洛四聯(lián)癥患兒可能出現(xiàn)青紫、呼吸困難、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指和缺氧發(fā)作等癥狀。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病,主要由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成,需通過心臟超聲等檢查確診。
青紫是法洛四聯(lián)癥最典型的癥狀,表現(xiàn)為口唇、甲床等部位持續(xù)發(fā)紺。由于肺動脈狹窄導(dǎo)致血液氧合不足,患兒在哭鬧、進食或活動后青紫加重。家長需注意觀察青紫是否伴隨呼吸急促或意識改變,出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
患兒常出現(xiàn)呼吸頻率增快、費力呼吸等癥狀,尤其在活動后更為明顯。肺動脈狹窄導(dǎo)致肺部血流減少,機體代償性通過加快呼吸獲取更多氧氣。建議家長避免讓患兒劇烈運動,保持環(huán)境通風(fēng),必要時可遵醫(yī)囑使用氧氣支持。
患兒會自發(fā)采取蹲踞姿勢以緩解缺氧癥狀。蹲踞時下肢屈曲可減少靜脈回流,增加體循環(huán)阻力,從而改善肺部血流。家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁蹲踞時,應(yīng)警惕心臟功能異常,需盡快進行心臟??圃u估。
長期缺氧會導(dǎo)致手指或腳趾末端膨大呈杵狀,指甲弧度增大。這是慢性低氧血癥引起的組織增生反應(yīng),通常出現(xiàn)在疾病進展期。家長需定期觀察孩子指端形態(tài)變化,記錄發(fā)育情況供醫(yī)生參考。
患兒可能突發(fā)嚴(yán)重青紫、呼吸急促甚至?xí)炟?,多由肺動脈痙攣導(dǎo)致血流急劇減少引起。發(fā)作時應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位,保持呼吸道通暢,并緊急送醫(yī)。日常需避免脫水、情緒激動等誘發(fā)因素。
法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng)保持適度水分?jǐn)z入,避免劇烈運動和寒冷刺激。飲食宜少量多餐,選擇易消化、高熱量食物。定期隨訪心臟功能,監(jiān)測血氧飽和度,根據(jù)醫(yī)生建議適時進行外科矯治手術(shù)。家長需學(xué)習(xí)基本急救措施,隨身攜帶患兒病歷卡,出現(xiàn)異常癥狀時立即聯(lián)系??漆t(yī)院。
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