早晨睡醒腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭,仰臥時(shí)在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡覺(jué),這種姿勢(shì)會(huì)增加腰椎前凸角度。
夜間室溫過(guò)低或未做好腰部保暖,可能引起局部血液循環(huán)障礙??墒褂秒姛崽侯A(yù)熱床鋪,睡眠時(shí)穿著棉質(zhì)護(hù)腰。晨起后可用熱水袋熱敷15分鐘,溫度控制在50℃左右,配合輕柔的腰部環(huán)形按摩。
過(guò)度勞累或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的慢性肌肉炎癥,表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬酸痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用?;謴?fù)期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉。
椎間盤(pán)退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,晨起癥狀加重可能因夜間椎間盤(pán)吸水膨脹所致。確診需通過(guò)腰椎MRI檢查,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)下肢肌力下降需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病引起的脊柱炎癥,特征性表現(xiàn)為晨僵持續(xù)超過(guò)30分鐘。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。日常應(yīng)保持正確坐姿,避免脊柱負(fù)重,堅(jiān)持?jǐn)U胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。急性疼痛期應(yīng)臥床休息1-3天,使用硬板床并在腰下墊薄枕。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善檢查??祻?fù)期可進(jìn)行八段錦、太極拳等柔韌性訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性。
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