IgA腎病患者飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量攝入,避免高嘌呤、高鉀及刺激性食物。主要推薦食物包括低鈉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、低糖水果等,同時(shí)需根據(jù)腎功能分期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
IgA腎病患者應(yīng)優(yōu)先選擇鈉含量低的蔬菜如西藍(lán)花、黃瓜、白菜等,每日攝入量控制在300-500克。這類蔬菜富含膳食纖維和維生素C,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免食用腌制蔬菜或含鈉量高的野菜,烹飪時(shí)建議水煮或清蒸,減少醬油、味精等調(diào)味品使用。
選擇雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。這些蛋白質(zhì)含必需氨基酸比例均衡,代謝廢物較少。需避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤蛋白,急性發(fā)作期可暫時(shí)采用麥淀粉替代部分主食以減少植物蛋白攝入。
蘋(píng)果、梨、藍(lán)莓等低糖水果可作為加餐選擇,每日200-300克為宜。這些水果含鉀量相對(duì)較低,且富含抗氧化物質(zhì)。需避免香蕉、榴蓮、椰子等高鉀水果,尤其對(duì)于血鉀偏高或使用ACEI類藥物的患者更需嚴(yán)格控制。
腎功能減退患者需限制磷攝入,避免可樂(lè)、加工奶酪、動(dòng)物骨髓等高磷食物??蛇x用藕粉、涼粉等低磷主食替代部分米飯饅頭。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷結(jié)合劑,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血磷水平。
無(wú)明顯水腫患者每日飲水量建議1500-2000毫升,以白開(kāi)水或淡茶為主。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)根據(jù)前日尿量加500毫升計(jì)算飲水量。避免濃茶、咖啡、碳酸飲料等可能增加腎臟負(fù)擔(dān)的飲品。
IgA腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo),建議每3個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量。飲食方案應(yīng)根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整,合并高血壓者需將食鹽控制在3-5克/日,出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)需暫停所有高鉀食物。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免煎炸燒烤。可記錄飲食日記幫助營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估調(diào)整,同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。所有飲食調(diào)整應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
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