心臟驟停后瞳孔通常在30-60秒內(nèi)開始擴(kuò)大。瞳孔擴(kuò)大是腦缺氧的早期表現(xiàn),與腦干功能受損直接相關(guān)。
心臟驟停導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷,腦部供氧不足會迅速引發(fā)瞳孔反射異常。腦干中的動眼神經(jīng)核對缺氧極度敏感,缺血5-10秒即可出現(xiàn)瞳孔收縮功能減弱。30秒左右瞳孔括約肌因缺氧麻痹而松弛,表現(xiàn)為瞳孔直徑擴(kuò)大至4-5毫米。若缺血持續(xù)1-2分鐘,瞳孔將固定散大至6-7毫米且對光反射消失,提示中腦功能嚴(yán)重受損。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約80%的心臟驟?;颊咴?分鐘內(nèi)出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大,但存在個體差異,部分患者可能因用藥史、眼部疾病或低溫治療等因素影響瞳孔變化速度。
心臟驟停屬于急危重癥,發(fā)現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大需立即啟動心肺復(fù)蘇并呼叫急救。日常應(yīng)學(xué)習(xí)基本生命支持技能,定期體檢排查心血管風(fēng)險因素,高血壓、冠心病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素,保持低鹽低脂飲食和適度運動,家中可配備自動體外除顫儀以備急用。若目擊他人突發(fā)意識喪失,在確認(rèn)環(huán)境安全后應(yīng)迅速檢查呼吸和脈搏,無反應(yīng)者立即開始胸外按壓,同時讓人協(xié)助獲取急救設(shè)備。
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