抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、社會支持系統(tǒng)建立及專業(yè)康復訓練等方式逐步改善。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡、應激事件、慢性疾病或人格特質等因素相關。
認知行為療法是抑郁癥的核心干預手段,通過修正負面思維模式和行為習慣緩解癥狀。人際關系療法側重改善社交功能,正念療法幫助患者接納情緒。需由心理治療師制定個性化方案,每周進行1-2次系統(tǒng)治療,持續(xù)3個月以上可見顯著效果。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調節(jié)腦內神經(jīng)遞質。米氮平片適用于伴隨失眠的患者,度洛西汀腸溶膠囊對合并軀體疼痛有效。所有藥物均需精神科醫(yī)生評估后使用,避免自行調整劑量。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日7-8小時睡眠尤為關鍵。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上能促進內啡肽分泌。地中海飲食模式中富含的歐米伽3脂肪酸對腦神經(jīng)具有保護作用。
參加抑郁癥患者互助小組可減少病恥感,家庭成員需接受疾病相關知識教育。建立至少3-5人的可信賴社交圈,定期進行非壓力性社交活動。工作單位可提供彈性工作時間等適應性調整。
職業(yè)治療師指導下的功能恢復訓練能改善社會適應能力,藝術治療和音樂治療可作為輔助手段。部分患者需要社區(qū)精神衛(wèi)生服務中心提供長期隨訪管理,重度病例建議在康復醫(yī)院進行階段性住院治療。
抑郁癥康復過程中需保持耐心,癥狀緩解通常需要6-8周時間。建立情緒日記記錄每日變化,避免酒精和咖啡因攝入。定期復診評估治療效果,當出現(xiàn)自殺意念等危機情況時應立即聯(lián)系精神科急診??祻秃笃诳芍鸩絽⑴c志愿服務等社會活動重建自信,但需注意避免過度勞累誘發(fā)復發(fā)。
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