腎陰虛與腎陽虛可通過典型癥狀、舌象脈象及體質(zhì)特征區(qū)分,腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱,腎陽虛則以畏寒肢冷、腰膝酸軟為特征。
腎陰虛患者常見潮熱盜汗、午后顴紅、咽干口燥,夜間癥狀加重,可能伴隨耳鳴如蟬、失眠多夢。腎陽虛多表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝冷痛、精神萎靡,尤其下肢冰涼明顯,易出現(xiàn)夜尿頻多、性功能減退。
腎陰虛者舌質(zhì)紅絳少津,舌苔薄黃或剝落,嚴重時可見裂紋舌。腎陽虛患者舌淡胖嫩,舌邊齒痕明顯,苔白滑潤,部分人可見舌面水滑。
腎陰虛脈象細數(shù),尺脈弱而快,觸之如琴弦。腎陽虛脈沉遲無力,尺脈尤甚,按壓需重取方能感知。
腎陰虛體質(zhì)者形體多偏瘦,易激動煩躁,耐冬不耐夏。腎陽虛體質(zhì)多見虛胖肌肉松軟,性格沉靜,夏季舒適但冬季難熬。
腎陰虛多因久病耗陰、房勞過度或熱病傷陰,本質(zhì)是陰液不足虛火內(nèi)生。腎陽虛常由年老體衰、久病傷陽或過食寒涼導致,核心為命門火衰溫煦失職。
日??赏ㄟ^觀察晨起癥狀變化輔助判斷,腎陰虛者晨起口干舌燥明顯,腎陽虛者晨間畏寒更甚。建議記錄癥狀變化規(guī)律,避免自行用藥,中醫(yī)調(diào)理需結(jié)合四診合參,陰虛者宜選六味地黃丸等滋陰藥物,陽虛者適用金匱腎氣丸類溫陽方劑,飲食上陰虛體質(zhì)可適量食用銀耳百合,陽虛體質(zhì)適合羊肉生姜,但均需在醫(yī)師指導下辨證施治,同時注意節(jié)制房事、避免熬夜等耗傷腎精的行為。
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