腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。避免久臥超過(guò)3天,適度活動(dòng)防止肌肉萎縮。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥水腫。慢性勞損或48小時(shí)后改用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋敷20-30分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣;嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)組織修復(fù);中頻電刺激緩解肌肉緊張;牽引治療增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案,一般10-15次為1療程。
腰椎間盤(pán)突出癥保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),骨質(zhì)疏松性骨折可行椎體成形術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3-6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠墊;控制體重減輕腰椎負(fù)荷;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、臀橋等動(dòng)作;避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或搬重物時(shí)彎腰。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)。若疼痛持續(xù)加重、伴隨下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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