老年人手麻腳麻可能是頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中、腕管綜合征、維生素B12缺乏等疾病的前兆。這些疾病可能因神經(jīng)受壓、代謝異?;蜓懿∽儗?dǎo)致肢體麻木,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手部麻木,常伴隨頸部僵硬和頭暈??赏ㄟ^頸椎磁共振確診,治療包括牽引、甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
長(zhǎng)期高血糖損害末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手腳麻木如襪套樣分布。需控制血糖并服用依帕司他片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木可能提示短暫性腦缺血或腦梗死,常伴言語不清和面癱。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,急性期可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物干預(yù)。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手指麻木,夜間加重,叩擊腕部出現(xiàn)Tinel征陽性。輕癥可用腕部支具固定,重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。
長(zhǎng)期素食或吸收障礙導(dǎo)致髓鞘合成異常,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木和步態(tài)不穩(wěn)。血清維生素B12檢測(cè)可確診,需肌注維生素B12注射液或口服腺苷鈷胺片。
老年人出現(xiàn)持續(xù)手麻腳麻應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意肢體保暖,適度活動(dòng)關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需均衡攝入瘦肉、魚類、蛋奶等富含B族維生素的食物,控制每日鹽分和糖分?jǐn)z入。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭避免頸部過度屈曲。若麻木進(jìn)行性加重或出現(xiàn)肌力下降,須立即至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、血管超聲等檢查。
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