產(chǎn)后腰痛可通過臥床休息、局部熱敷、骨盆矯正、藥物治療、物理治療等方式調(diào)理。產(chǎn)后腰痛可能與激素水平變化、肌肉勞損、骨盆錯(cuò)位、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
產(chǎn)后腰痛患者需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或彎腰,建議選擇硬板床仰臥,雙腿屈曲并在膝下墊軟枕,減輕腰椎壓力。每日臥床時(shí)間可控制在8-10小時(shí),期間可配合輕柔翻身,防止肌肉僵硬。哺乳時(shí)建議采用側(cè)臥位,用哺乳枕支撐腰部。
用40-45℃熱毛巾或暖水袋包裹干毛巾敷于腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用??膳浜习~、生姜等中藥熱敷包增強(qiáng)效果。
產(chǎn)后骨盆旋移或恥骨聯(lián)合分離需由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行手法復(fù)位,配合骨盆帶固定。矯正前需通過X線或觸診評(píng)估錯(cuò)位類型,手法操作包括髂骨按壓、骶骨推移等技術(shù)。矯正后應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴骨盆帶2-3個(gè)月。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥,合并神經(jīng)壓迫時(shí)可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中成藥如腰痛寧膠囊、獨(dú)活寄生合劑適用于風(fēng)寒濕痹型腰痛。哺乳期用藥需評(píng)估藥物安全性,禁用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用深層組織,每次10-15分鐘;干擾電治療采用交叉電流干擾原理鎮(zhèn)痛,電極片貼于疼痛區(qū)域。產(chǎn)后6周后可開始核心肌群訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展,每周3-5次,每次15-20分鐘。
產(chǎn)后腰痛調(diào)理期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,每日攝入牛奶300-500ml、深綠色蔬菜200g。避免久坐久站,使用靠墊支撐腰部,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶住腰部。6周后逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨下肢麻木需及時(shí)就診。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,禁用含麝香、紅花等影響泌乳的成分。
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