小孩子牙齦上長膿包可能是根尖周炎、牙周膿腫或乳牙滯留引起的局部感染表現(xiàn),需及時就醫(yī)明確病因。常見原因包括齲齒繼發(fā)感染、外傷性根尖損傷、口腔衛(wèi)生不良等。
未治療的深齲可能導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散形成根尖膿腫。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰疼痛,可能伴隨患牙松動。需拍攝牙片確認(rèn)感染范圍,治療需根管治療或拔除患牙,可配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染。
恒牙萌出受阻時,滯留乳牙根部吸收不全可能引發(fā)局部炎癥。常見于6-12歲替牙期,可見牙齦腫脹伴乳牙明顯松動。需拔除滯留乳牙解除阻生,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,必要時口服布洛芬混懸液緩解疼痛。
食物嵌塞或牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙周袋內(nèi)厭氧菌感染,膿液積聚形成半球形隆起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)口臭、牙齦出血,膿腫破潰后可見瘺管。需進(jìn)行齦下刮治,配合甲硝唑片、乙酰螺旋霉素片等藥物,日常使用兒童軟毛牙刷清潔。
跌倒碰撞等外力作用可能導(dǎo)致牙根尖部血管斷裂,繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿包?;佳莱S羞祿敉?,牙齦黏膜呈紫紅色。輕度損傷可觀察,嚴(yán)重者需開髓引流,使用對乙酰氨基酚口服溶液鎮(zhèn)痛。
糖尿病、免疫力低下等系統(tǒng)性疾病可能加重口腔感染。此類患兒膿包易反復(fù)發(fā)作,需監(jiān)測血糖水平,加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素C泡騰片,必要時轉(zhuǎn)診兒科綜合治療。
家長應(yīng)每日協(xié)助孩子使用含氟兒童牙膏刷牙兩次,餐后用溫鹽水漱口,避免進(jìn)食過硬過燙食物。定期3-6個月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。若膿包持續(xù)增大或伴發(fā)熱,須立即就診口腔外科排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)愈合。
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