治療灰指甲的口服藥物主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、灰黃霉素片、酮康唑片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類型和個(gè)體情況選擇用藥。
鹽酸特比萘芬片適用于皮膚癬菌引起的灰指甲,通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。需配合外用抗真菌藥增強(qiáng)療效。
伊曲康唑膠囊對念珠菌和曲霉菌感染有效,采用脈沖療法可減少用藥量。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與特定藥物聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)頭痛或水腫等副作用。
氟康唑膠囊主要用于白色念珠菌感染的灰指甲,每周單次給藥方便但療程較長。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見不良反應(yīng)包括惡心和腹瀉。
灰黃霉素片對毛癬菌感染效果較好,但需長期服用且光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高。孕婦禁用,服藥期間需防曬并定期檢查血常規(guī)。
酮康唑片因肝毒性較強(qiáng)現(xiàn)已少用,僅在其他藥物無效時(shí)短期使用。絕對禁止與酒精同服,用藥期間必須嚴(yán)密監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
除藥物治療外,患者應(yīng)保持足部干燥清潔,每日更換襪子并用沸水燙洗,避免與他人共用鞋襪或修甲工具。穿透氣鞋襪減少出汗,定期修剪病甲并消毒器械。治療期間避免美甲或使用刺激性化學(xué)品,均衡飲食增強(qiáng)免疫力有助于加速康復(fù)。若出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛加劇等異常情況需立即復(fù)診調(diào)整方案。
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