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鼻出血的原因及治療

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鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式處理。鼻出血常見于鼻中隔前下部血管網(wǎng)破裂，少量出血可自行止血，反復(fù)或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，黏膜脆性增加引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。避免頻繁挖鼻，可局部涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)黏膜。

2、外傷因素

鼻部撞擊、挖鼻過(guò)度或異物插入可能損傷鼻腔血管。輕微外傷可通過(guò)坐位前傾、手指捏壓鼻翼5-10分鐘止血。若伴有鼻梁畸形或持續(xù)出血，需排除鼻骨骨折，必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡下探查止血。

3、鼻腔炎癥

過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病會(huì)引起黏膜充血水腫。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制炎癥，配合鹽酸賽洛唑啉滴鼻液收縮血管。慢性炎癥反復(fù)出血者需進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估。

4、高血壓

血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂，出血量較大且不易自止。需立即監(jiān)測(cè)血壓，服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。后鼻孔出血需由醫(yī)生采用后鼻孔填塞法處理，同時(shí)排查心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙?？赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需完善血常規(guī)、凝血功能檢查。急性出血期可用吸收性明膠海綿填塞，并輸注血小板懸液或凝血酶原復(fù)合物。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜，高血壓患者需低鹽飲食。反復(fù)鼻出血超過(guò)20分鐘不止、出血量浸透多層紙巾或伴有頭暈等癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往耳鼻喉科急診處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，觀察黏膜愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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