嬰兒得腦炎的原因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)不成熟、分娩過(guò)程感染、蚊蟲(chóng)叮咬傳播等。

一、病毒感染

病毒感染是嬰兒腦炎最常見(jiàn)的原因。多種病毒可通過(guò)不同途徑侵犯嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)。例如，單純皰疹病毒、腸道病毒、流行性腮腺炎病毒等，都可能通過(guò)呼吸道、消化道或母嬰垂直傳播進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。嬰兒血腦屏障功能尚不完善，病毒更容易侵入腦實(shí)質(zhì)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。病毒性腦炎的癥狀可能包括發(fā)熱、煩躁、喂養(yǎng)困難、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐或前囟膨隆。治療需針對(duì)病因，如確診為單純皰疹病毒感染，醫(yī)生可能會(huì)使用抗病毒藥物如注射用阿昔洛韋、更昔洛韋氯化鈉注射液等進(jìn)行靜脈輸注治療。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染也是導(dǎo)致嬰兒腦炎的重要原因，通常病情更為兇險(xiǎn)。常見(jiàn)的致病菌有B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌和肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可能來(lái)源于母親產(chǎn)道的定植，在分娩時(shí)感染新生兒，也可能通過(guò)血液循環(huán)從身體其他感染灶播散至腦部，形成化膿性腦膜炎并進(jìn)一步發(fā)展為腦炎?；純撼１憩F(xiàn)為高熱、劇烈哭鬧、頸部僵硬、嘔吐、意識(shí)狀態(tài)改變。治療需及時(shí)使用能透過(guò)血腦屏障的強(qiáng)效抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等，并可能需要輔助使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

三、免疫系統(tǒng)不成熟

嬰兒的免疫系統(tǒng)，包括細(xì)胞免疫和體液免疫，均處于發(fā)育階段，功能相對(duì)薄弱。這種生理性的免疫不成熟狀態(tài)，使得嬰兒對(duì)多種病原體的防御能力不足，清除病原體的效率較低。當(dāng)病原體入侵時(shí)，免疫系統(tǒng)可能無(wú)法有效將其局限在局部，導(dǎo)致感染容易擴(kuò)散，病原體更易通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腦部。同時(shí)，不成熟的免疫反應(yīng)有時(shí)也可能過(guò)度，在清除病原體的過(guò)程中對(duì)自身腦組織造成損傷，加重炎癥。這屬于生理性因素，治療重點(diǎn)在于積極控制原發(fā)感染、提供營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育，并密切監(jiān)測(cè)病情變化。

四、分娩過(guò)程感染

在分娩過(guò)程中，嬰兒可能接觸到母親產(chǎn)道內(nèi)的病原體而發(fā)生感染。如果母親生殖道存在B族鏈球菌、單純皰疹病毒等病原體定植或活動(dòng)性感染，胎兒在經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，其皮膚、黏膜、眼睛或呼吸道可能接觸到這些病原體，繼而發(fā)生感染并可能播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早產(chǎn)、胎膜早破時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、母親產(chǎn)時(shí)發(fā)熱等因素會(huì)增加此類感染的風(fēng)險(xiǎn)。這類感染通常在新生兒期發(fā)病，起病急驟。預(yù)防的關(guān)鍵在于產(chǎn)前篩查與圍產(chǎn)期管理，對(duì)于已發(fā)生的感染，需立即進(jìn)行病原學(xué)檢查并開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，如使用注射用青霉素鈉針對(duì)B族鏈球菌。

五、蚊蟲(chóng)叮咬傳播

蚊蟲(chóng)叮咬是某些特定類型腦炎的重要傳播途徑。例如乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等，可通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬將病毒注入嬰兒體內(nèi)。嬰兒戶外活動(dòng)時(shí)若未做好防護(hù)，被攜帶病毒的蚊蟲(chóng)叮咬后，病毒進(jìn)入血液循環(huán)并突破血腦屏障，即可引發(fā)病毒性腦炎。這類疾病常有季節(jié)性，在蚊蟲(chóng)活躍的夏秋季高發(fā)。初期癥狀可能類似感冒，隨后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。預(yù)防的核心是防蚊滅蚊，如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑。治療主要為對(duì)癥支持治療，如控制高熱和抽搐，可使用布洛芬混懸滴劑退熱，或使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜止痙。

家長(zhǎng)需保持嬰兒生活環(huán)境衛(wèi)生，按時(shí)接種疫苗如乙腦疫苗、流腦疫苗等以預(yù)防相應(yīng)病原體感染。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、體溫、進(jìn)食情況，一旦出現(xiàn)異常煩躁、嗜睡、發(fā)熱、嘔吐、前囟飽滿或抽搐等跡象，必須立即就醫(yī)。就醫(yī)后，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成必要的檢查，如腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液分析，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑給嬰兒用藥和護(hù)理，確保其得到充分休息與營(yíng)養(yǎng)，以支持其抵抗感染和促進(jìn)康復(fù)。