右半邊臉面癱可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、針灸理療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、貝爾麻痹等原因引起。
早期可用40℃左右溫毛巾熱敷患側(cè)耳后乳突部位,每日重復(fù)進(jìn)行3次,配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免用力揉搓面部,熱敷后注意保暖防止受涼加重癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)常用甲鈷胺片,改善微循環(huán)可選用銀杏葉提取物注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
發(fā)病1周后開(kāi)始針灸治療,選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位,配合電針刺激促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。紅外線照射可緩解肌肉僵硬,超聲波治療有助于消除局部炎癥。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。嚴(yán)重貝爾麻痹經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者,可考慮面神經(jīng)吻合術(shù)。
恢復(fù)期每日對(duì)鏡練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等表情動(dòng)作,每組重復(fù)進(jìn)行10次。可配合吹氣球訓(xùn)練口輪匝肌功能,咀嚼口香糖鍛煉咬肌協(xié)調(diào)性。
面癱患者需保持充足睡眠,避免冷風(fēng)直吹面部,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物,補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)??祻?fù)期間保持樂(lè)觀心態(tài),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,若出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液防止角膜干燥。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素用量,治療后3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖。
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