右心衰引起水腫的機(jī)制主要與靜脈回流受阻、鈉水潴留及淋巴回流代償不足有關(guān),具體表現(xiàn)為體循環(huán)淤血和毛細(xì)血管靜水壓升高。
右心衰竭時(shí),右心室收縮功能下降導(dǎo)致血液無法有效泵入肺動(dòng)脈,使右心房及體循環(huán)靜脈系統(tǒng)壓力升高。中心靜脈壓增高直接傳遞至外周靜脈和毛細(xì)血管,促使血管內(nèi)液體向組織間隙滲出。同時(shí),腎血流量減少激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),引發(fā)鈉水潴留進(jìn)一步加重水腫。淋巴系統(tǒng)雖代償性增加回流,但無法完全抵消液體滲出量。長(zhǎng)期淤血還會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,加速水腫形成。
水腫多從身體低垂部位如足踝開始,逐漸向上蔓延。肝臟淤血腫大可壓迫肝靜脈,加重門靜脈高壓和腹腔積液。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸腔積液或心包積液,影響呼吸和心臟功能。慢性右心衰患者因長(zhǎng)期組織缺氧,可能出現(xiàn)皮膚色素沉著和纖維化。
右心衰患者需限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。適度抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,穿著醫(yī)用彈力襪減輕下肢水腫。監(jiān)測(cè)每日體重變化,若短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕病情進(jìn)展。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,避免久坐或久站。遵醫(yī)囑使用利尿劑時(shí)需定期復(fù)查電解質(zhì),防止低鉀血癥。出現(xiàn)呼吸困難或水腫急劇加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
293次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
487次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
118次瀏覽
233次瀏覽
208次瀏覽
240次瀏覽
390次瀏覽