老年人的血糖范圍并非固定為7-9毫摩爾每升,需根據(jù)空腹血糖、餐后血糖及個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估。
健康老年人空腹血糖通常應(yīng)控制在4.4-7.0毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖建議低于10.0毫摩爾每升。對(duì)于合并心腦血管疾病或預(yù)期壽命較長(zhǎng)的老年人,可適當(dāng)嚴(yán)格控制在空腹6.1-7.8毫摩爾每升。而存在嚴(yán)重并發(fā)癥或高齡衰弱者,控制目標(biāo)可放寬至空腹7.0-9.0毫摩爾每升,但需避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)結(jié)合糖化血紅蛋白水平,一般建議維持在7%-8%之間。不同時(shí)段血糖波動(dòng)也需關(guān)注,黎明現(xiàn)象和餐后高血糖在老年人群中較為常見。
建議老年人定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),選擇適合的血糖儀進(jìn)行家庭監(jiān)測(cè)。日常飲食注意控制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食品。每年至少進(jìn)行一次糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。
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