嬰兒高燒39度不退可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與感染性因素、脫水、免疫反應異常、中暑、川崎病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水。可重復進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,減少衣物包裹。若體溫未降至38.5度以下或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
高燒會導致體液大量流失,家長需每15-20分鐘給嬰兒喂食少量溫水或口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率。觀察嬰兒尿量,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水風險。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥后30分鐘復測體溫,若2小時內(nèi)未下降或持續(xù)升高需就醫(yī)。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化,檢查是否有皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。若出現(xiàn)前囟隆起、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀,可能與腦膜炎等嚴重感染有關(guān)。血便或結(jié)膜充血需警惕川崎病。
3月齡以下嬰兒體溫超過38度應立即就診。持續(xù)高熱超過24小時、退熱藥無效或伴隨意識改變時,需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、CRP檢測或腰椎穿刺等檢查,根據(jù)結(jié)果使用頭孢曲松鈉注射液等藥物治療。
保持嬰兒臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26度,穿著單層純棉衣物。發(fā)熱期間暫停輔食添加,母乳或配方奶喂養(yǎng)為主。體溫正常后24小時內(nèi)避免洗澡,定期監(jiān)測體溫變化。恢復期可適量補充維生素C泡騰片促進康復,但所有藥物使用均需醫(yī)生指導。若高熱反復超過3天或出現(xiàn)新的癥狀,需再次就醫(yī)評估。
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