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艾司洛爾有什么作用

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艾司洛爾是一種短效的β1受體阻滯劑，主要用于快速控制心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等引起的心動(dòng)過速，也可用于圍手術(shù)期高血壓和心動(dòng)過速的管理。

一、控制快速性心律失常

艾司洛爾能夠選擇性地阻斷心臟的β1腎上腺素能受體，減慢竇房結(jié)的沖動(dòng)發(fā)放頻率并延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期，從而有效降低心率。它起效迅速，靜脈注射后一分鐘內(nèi)即可起效，作用持續(xù)時(shí)間較短，約10至20分鐘，特別適用于需要快速控制心室率的緊急情況，如圍手術(shù)期出現(xiàn)的心動(dòng)過速或心律失常急性發(fā)作。該藥主要用于治療室上性快速心律失常，例如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)或竇性心動(dòng)過速。其代謝不依賴于肝臟功能，主要通過紅細(xì)胞中的酯酶水解失活，這使得其在肝功能不全的患者中也能安全使用。

二、管理圍手術(shù)期心血管事件

在手術(shù)麻醉期間或術(shù)后，患者常因應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)血壓升高和心率加快。艾司洛爾可用于預(yù)防和治療圍手術(shù)期心動(dòng)過速和高血壓，尤其在進(jìn)行氣管插管、手術(shù)切口等強(qiáng)刺激操作時(shí)。其短效特性允許醫(yī)生精確調(diào)控血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，一旦出現(xiàn)低血壓或心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)，停藥后作用可快速消退，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。它常用于心臟手術(shù)、頸動(dòng)脈手術(shù)以及其他重大手術(shù)的麻醉管理中，有助于維持心肌氧供需平衡，減少心肌缺血的發(fā)生概率。

三、輔助治療急性心肌缺血

在急性心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛的早期，交感神經(jīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致心率增快和心肌耗氧量增加，加重心肌缺血。艾司洛爾可通過降低心率和心肌收縮力，減少心臟做功和氧耗，從而緩解缺血癥狀并限制梗死面積擴(kuò)大。由于其半衰期短，需要持續(xù)靜脈輸注來維持穩(wěn)定的血藥濃度和治療效果。使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免過度抑制心臟功能，通常與其他抗缺血藥物如硝酸甘油聯(lián)合應(yīng)用。

四、用于甲狀腺功能亢進(jìn)危象

甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，兒茶酚胺效應(yīng)增強(qiáng)，常表現(xiàn)為嚴(yán)重心動(dòng)過速、高血壓和高熱。艾司洛爾能有效拮抗β受體，迅速控制心率和血壓，為其他針對(duì)性治療如抗甲狀腺藥物、碘劑和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用爭(zhēng)取時(shí)間。與其他β受體阻滯劑相比，其短效特性在病情不穩(wěn)定時(shí)更具安全性優(yōu)勢(shì)，便于根據(jù)患者反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整劑量。但需注意，它僅是對(duì)癥處理，必須同時(shí)進(jìn)行病因治療。

五、其他超說明書應(yīng)用

在某些臨床情況下，艾司洛爾也可能超說明書用于控制 cocaine 中毒引起的交感風(fēng)暴、法洛四聯(lián)癥患兒的缺氧發(fā)作以及電復(fù)律前的準(zhǔn)備等。這些應(yīng)用基于其快速、可控的β受體阻滯作用，但相關(guān)證據(jù)多來自小規(guī)模研究或臨床經(jīng)驗(yàn)，缺乏大規(guī)模臨床試驗(yàn)支持，因此使用時(shí)需充分權(quán)衡利弊，并嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范。

使用艾司洛爾期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和血壓，常見不良反應(yīng)包括低血壓、心動(dòng)過緩、注射部位反應(yīng)等，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心源性休克、失代償性心力衰竭患者?；颊咔形鹱孕姓{(diào)整輸液速度，用藥期間注意臥床休息，避免突然改變體位以防體位性低血壓，飲食宜清淡易消化，保證充足休息，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。長(zhǎng)期心血管健康管理仍需結(jié)合生活方式干預(yù)和規(guī)范的原發(fā)病治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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