脂溢性皮炎患者可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、煤焦油洗劑、吡啶硫酮鋅洗劑或水楊酸洗劑等藥用洗劑輔助治療,日常也可使用溫和無(wú)刺激的氨基酸類洗發(fā)水。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇洗護(hù)產(chǎn)品并配合藥物治療。
酮康唑洗劑含有廣譜抗真菌成分,能有效抑制馬拉色菌繁殖。使用時(shí)將洗劑涂抹于濕潤(rùn)頭皮,按摩3-5分鐘后沖洗,每周2-3次。需注意可能出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng),避免接觸眼睛。該洗劑適用于真菌感染明顯的脂溢性皮炎患者。
二硫化硒洗劑具有抗真菌和調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝作用,能減少頭皮屑和瘙癢。使用時(shí)需在頭皮停留5-10分鐘再?zèng)_洗,初期可隔日使用,癥狀緩解后改為每周1-2次??赡艹霈F(xiàn)頭發(fā)暫時(shí)性脫色現(xiàn)象,染發(fā)者應(yīng)慎用。該洗劑適合伴有明顯脫屑的脂溢性皮炎。
煤焦油洗劑通過(guò)抑制表皮細(xì)胞過(guò)度增殖改善鱗屑癥狀,同時(shí)具有輕微抗菌作用。建議每周使用1-2次,需避光保存。可能引起光敏反應(yīng),使用后要加強(qiáng)防曬。該洗劑適用于慢性頑固性脂溢性皮炎,但孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
吡啶硫酮鋅洗劑兼具抗菌和抗炎作用,能緩解頭皮紅斑和瘙癢。使用時(shí)需充分揉搓起泡,停留2-3分鐘再?zèng)_洗。可能出現(xiàn)頭皮干燥等副作用,可配合保濕護(hù)發(fā)素。該洗劑適合輕度脂溢性皮炎日常維護(hù)使用。
水楊酸洗劑通過(guò)溶解角質(zhì)層改善鱗屑堆積,濃度通常為1.5%-3%。使用時(shí)避免過(guò)度揉搓,每周不超過(guò)3次。可能引起刺激反應(yīng),皮膚破損時(shí)禁用。該洗劑適用于角質(zhì)層增厚明顯的脂溢性皮炎患者。
脂溢性皮炎患者日常洗頭時(shí)水溫應(yīng)保持在37℃左右,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致屏障受損。洗發(fā)后及時(shí)吹干頭皮,減少抓撓。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,可能需要聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素或口服抗真菌藥物治療。建議選擇不含硅油和香精的洗發(fā)產(chǎn)品,避免頻繁更換洗護(hù)品牌。
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