大便油亮可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充消化酶、治療肝膽疾病、控制胰腺炎、排查腸道吸收不良等方式改善。大便油亮通常由高脂飲食、膽汁分泌不足、膽道梗阻、胰腺功能異常、乳糜瀉等原因引起。
減少動(dòng)物脂肪和油炸食品攝入,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,增加全谷物和蔬菜水果攝入。高脂飲食會(huì)導(dǎo)致未完全消化的脂肪隨糞便排出,形成油亮外觀。日??墒秤醚帑湣⒉诿椎雀缓攀忱w維的食物幫助脂肪代謝。
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物可幫助分解脂肪。膽汁分泌不足時(shí),熊去氧膽酸片能促進(jìn)膽汁排泄。這類藥物需餐中服用,但須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行調(diào)整劑量。
膽結(jié)石或膽囊炎可能阻塞膽管導(dǎo)致脂肪消化障礙,表現(xiàn)為灰白色油亮便。超聲檢查可確診,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。原發(fā)性膽汁性肝硬化需用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片保護(hù)肝細(xì)胞。
慢性胰腺炎患者因胰脂肪酶分泌不足,會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉伴糞便油亮。需嚴(yán)格禁酒,使用胰酶腸溶膠囊替代治療。急性發(fā)作時(shí)需住院禁食,靜脈注射甲磺酸加貝酯抑制胰酶分泌。
乳糜瀉患者進(jìn)食麩質(zhì)后會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉,需終身無(wú)麩質(zhì)飲食。小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)可服用利福昔明片調(diào)節(jié)菌群??肆_恩病等炎癥性腸病需用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。
持續(xù)出現(xiàn)油亮大便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和飲食情況,避免攝入堅(jiān)果、肥肉等高脂食物。建議每日飲水超過1500毫升,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。若伴隨腹痛、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善糞便脂肪定量和腹部影像學(xué)檢查。注意觀察糞便是否漂浮水面或帶有惡臭,這些均為脂肪吸收不良的特征性表現(xiàn)。
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