拉屎會出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、排便困難等癥狀。可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨癥狀包括肛門瘙癢、腫脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,常見于排便時刀割樣痛??杀憩F(xiàn)為便后滴血或手紙帶血。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進愈合。需保持排便通暢,每日飲水量不少于1500毫升。
腸息肉出血多為間歇性暗紅色血便,可能伴隨腹痛、排便習慣改變。較大息肉可能引起腸梗阻。確診需通過腸鏡檢查,治療以內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)為主。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進食辛辣刺激性食物。
潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏液膿血便,伴有腹瀉、里急后重感。急性期可能發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、氫化可的松注射液控制炎癥。發(fā)作期建議低渣飲食,補充電解質(zhì)溶液。
結(jié)直腸癌便血常為暗紅色或黑色,伴隨體重下降、貧血、排便形狀變細。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。需通過腸鏡活檢確診,治療以手術(shù)切除為主,結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,每日保持30分鐘適度運動促進腸蠕動。便血持續(xù)3天以上或出血量較大時,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,完善肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。
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