肺炎嚴重時可能出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒癥、多器官功能障礙綜合征等后果。肺炎主要由細菌、病毒等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
肺炎病情加重時,肺部炎癥范圍擴大可能導致肺泡通氣功能嚴重受損,出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥。此時患者呼吸頻率加快,口唇及四肢末梢發(fā)紺,血氧飽和度持續(xù)下降,需依靠機械通氣維持呼吸。炎癥反應失控可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征,病原體及毒素進入血液循環(huán)后導致膿毒癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、心率增快、血壓下降。膿毒癥進一步惡化可發(fā)展為膿毒性休克,微循環(huán)障礙造成組織器官灌注不足,乳酸水平升高,尿量減少,意識模糊。重癥肺炎還可能誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,肺泡毛細血管膜通透性增加,肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)充滿水腫液,胸部影像學顯示雙肺彌漫性浸潤影。炎癥介質(zhì)大量釋放會對心臟、腎臟、肝臟等器官造成繼發(fā)性損害,心肌酶譜升高提示心肌損傷,血清肌酐和轉(zhuǎn)氨酶水平上升反映肝腎功能障礙。凝血系統(tǒng)被激活后形成微血栓,可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑,穿刺部位滲血不止,實驗室檢查顯示血小板減少、纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多。
特殊人群出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的風險更高。老年人因免疫功能減退,肺炎鏈球菌感染易發(fā)展為膿胸,胸腔積液培養(yǎng)可見致病菌。慢性阻塞性肺疾病患者可能因肺炎誘發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭,動脈血氣分析顯示PaO2低于60mmHg且PaCO2高于50mmHg。糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,金黃色葡萄球菌感染可能導致肺膿腫,CT檢查可見含氣液平的空洞。嬰幼兒支氣管壁薄弱,炎癥容易擴散形成支氣管肺炎,聽診可聞及固定細濕啰音。免疫抑制患者真菌性肺炎進展迅速,曲霉菌感染可造成血管侵襲性病變,咯血可能是肺梗死的征兆。長期臥床患者合并吸入性肺炎時,厭氧菌感染會產(chǎn)生惡臭痰液,可能繼發(fā)腦膿腫或膿毒性肺栓塞。
預防肺炎惡化需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,戒煙限酒減少氣道刺激。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素A和鋅有助于維持呼吸道黏膜完整性。根據(jù)天氣變化及時增減衣物,進行適度有氧運動增強心肺功能。接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風險,慢性病患者應定期復查肺功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰、呼吸急促等癥狀時須立即就診,避免自行使用抗生素。治療期間保持充足水分攝入,臥床患者需定時翻身拍背促進排痰,使用加濕器維持氣道濕潤。密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率和血氧飽和度變化,記錄痰液性狀和尿量,發(fā)現(xiàn)意識改變或肢體冰涼等休克表現(xiàn)時需緊急處理。
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
780次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
989次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
254次瀏覽
254次瀏覽
326次瀏覽
311次瀏覽
363次瀏覽