麻疹與蕁麻疹是兩種完全不同的疾病,前者由麻疹病毒引起,屬于傳染性皮膚病,后者多為過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的局限性皮膚水腫。
麻疹由麻疹病毒經(jīng)呼吸道傳播引起,具有強(qiáng)傳染性。蕁麻疹通常因接觸過(guò)敏原如食物、藥物或冷熱刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,與感染無(wú)關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制截然不同,麻疹需隔離治療,蕁麻疹需抗過(guò)敏處理。
麻疹初期表現(xiàn)為高熱、咳嗽等全身癥狀,3-5天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后向全身擴(kuò)散。蕁麻疹特征為突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴劇癢,皮損形態(tài)多變且24小時(shí)內(nèi)可自行消退,但易反復(fù)發(fā)作。麻疹皮疹消退后有脫屑,蕁麻疹無(wú)皮膚脫屑。
麻疹病程約10-14天,分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。蕁麻疹發(fā)作迅速,急性病程多在6周內(nèi),慢性者可持續(xù)數(shù)月以上。麻疹愈后獲持久免疫,蕁麻疹可能反復(fù)發(fā)作。
麻疹可能引發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)可伴血管性水腫導(dǎo)致呼吸困難,但極少危及生命。兩者危險(xiǎn)程度差異顯著,麻疹需重點(diǎn)預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。
麻疹以對(duì)癥支持治療為主,可接種疫苗預(yù)防。蕁麻疹需口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。麻疹患者需隔離至皮疹消退,蕁麻疹患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原。
日常需注意區(qū)分兩種疾病,麻疹患者應(yīng)嚴(yán)格隔離并觀察并發(fā)癥征兆,蕁麻疹患者建議記錄過(guò)敏日記。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮損。飲食宜清淡,麻疹恢復(fù)期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),蕁麻疹發(fā)作期間忌食海鮮等易致敏食物。出現(xiàn)氣促、高熱等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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