氣胸手術(shù)是否屬于小手術(shù)需根據(jù)氣胸類型及嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)情況下胸腔閉式引流術(shù)屬于小手術(shù),而開胸肺大皰切除術(shù)等則屬于中等規(guī)模手術(shù)。
胸腔閉式引流術(shù)通常在局部麻醉下完成,僅需在胸壁切開1-2厘米切口置入引流管,手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)快,術(shù)后住院觀察3-5天即可。該術(shù)式適用于原發(fā)性氣胸或少量氣胸患者,并發(fā)癥概率低,主要風(fēng)險(xiǎn)為局部感染或引流管移位。術(shù)后疼痛程度較輕,多數(shù)患者可通過口服非甾體抗炎藥控制。
開胸肺大皰切除術(shù)需全身麻醉并開胸操作,手術(shù)切口超過10厘米,術(shù)中需切除病變肺組織并修補(bǔ)胸膜。該手術(shù)適用于復(fù)發(fā)性氣胸、張力性氣胸或合并巨大肺大皰者,術(shù)后需留置胸腔引流管5-7天,住院時(shí)間延長至7-10天。由于涉及肺組織切除,可能出現(xiàn)術(shù)后漏氣、胸腔感染等并發(fā)癥,疼痛管理需聯(lián)合阿片類藥物。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,戒煙并預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查胸片。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī),睡眠時(shí)可抬高床頭30度減輕胸腔壓力?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張,但應(yīng)避免提重物及屏氣動(dòng)作。
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