急性胃炎可通過禁食、補(bǔ)液、藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式治療。急性胃炎通常由感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
急性胃炎發(fā)作初期需禁食8-12小時(shí),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。胃黏膜處于急性炎癥狀態(tài)時(shí),食物刺激可能加重惡心嘔吐癥狀。禁食期間可少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,防止脫水。若嘔吐嚴(yán)重,需暫時(shí)停止所有經(jīng)口攝入。
嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。輕度脫水可選擇口服補(bǔ)液鹽散,每袋溶解于250毫升溫水中分次服用。補(bǔ)液量根據(jù)尿量調(diào)整,維持每小時(shí)尿量30毫升以上。電解質(zhì)紊亂者需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平。
細(xì)菌感染引起的急性胃炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,枸櫞酸鉍鉀顆??尚纬杀Wo(hù)膜。劇烈嘔吐可用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,疼痛明顯時(shí)短期服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到爛面條、蒸蛋羹?;謴?fù)期選擇低脂低纖維食物如山藥粥、嫩豆腐,避免辛辣、油炸及乳制品。每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量不超過200毫升。烹飪方式以蒸煮為主,禁用刺激性調(diào)味品。
癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、黑便需及時(shí)復(fù)診。幽門螺桿菌感染者需完成14天根治治療,停藥4周后做碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評(píng)估胃黏膜情況,必要時(shí)加用雷貝拉唑鈉腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
急性胃炎恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。注意餐具消毒,生熟食品分開處理,禁食隔夜飯菜??祻?fù)后2周內(nèi)禁止飲酒,咖啡因飲料每日不超過200毫升。可適量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物,幫助修復(fù)胃黏膜。出現(xiàn)反復(fù)上腹隱痛或餐后飽脹感應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查。
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