總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療及定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該情況可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等,每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米、豆類(lèi)等,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,可提升高密度脂蛋白膽固醇水平。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心血管事件。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可改善脂質(zhì)代謝。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。腹部肥胖者需重點(diǎn)減少腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。減重過(guò)程中需避免極端節(jié)食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
經(jīng)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月效果不佳時(shí),需遵醫(yī)囑使用降脂藥物。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物,可抑制膽固醇合成。依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),評(píng)估干預(yù)效果。糖尿病患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者需控制血壓達(dá)標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),排查動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。
長(zhǎng)期血脂異常可能增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息。烹飪時(shí)選擇植物油,避免高溫煎炸。合并高血壓或糖尿病時(shí)需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。若家族中有早發(fā)心血管病史,應(yīng)更積極進(jìn)行血脂管理。所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化實(shí)施。
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